Résumé Session 4

07/07/2008

Résumé Session 4 - Second WFNS Rabat Reference Center-Mohammed V University Souissi Course for African Neurosurgeons - 12-15 juin 2008

Session 4 : How I do it, présidée par L. Aouidj(Tunis, Tunisie)

Les conférenciers  ont exposé successivement sur :

-Les pièges dans la chirurgie des tumeurs hypophysaires : M. El-Fiki (Alexandrie, Egypte)

-L’amygdalo hippocampectomie trans-sylvienne : B. Adada (Little Rock, USA)

-La prise en charge chirurgicale de la cyphose : M. Zileli (Izmir, Turquie)

Dr El-Fiki a insisté sur la prise en charge multidisciplinaire (Neurochirurgiens, endocrinologues, ophtalmologistes) des adénomes hypophysaires. L’adénome à prolactine représente 25-50%.

La prise en charge repose sur l’hormonothérapie, la chirurgie, la radiothérapie. Les différentes voies d’abord ont été exposées : la voie haute (craniotomie) et la voie transphénoidale (sus labiale, endonasale, endoscopique).

Dr Adada à son tour exposa sur une technique très séduisante pour le traitement chirurgical de l’épilepsie temporale pharmaco résistante à savoir l’Amygdalo hippocampectomie trans-sylvienne.

Les différentes voies d’amygdalo hippocampectomie :

-Trans-corticale ( Neimeyer)

-Sous temporale(Park)

-Trans-sylvienne(Yasargil)

Cette dernière technique ayant l’avantage de respecter les fibres de la substance blanche et le système vasculaire.

Dr Adada rapporte 70% de bon résultat avec cette technique.

Quant au Dr Zileli, il nous a rapporté des cas cliniques impressionnants  de cyphoses réduites après abord postérieur et ostéosynthèse.